1. 我校大學生醫療保險製度是什麽時間開始實施的？
答🧑🏿🚒：我校按照上海市滬人社醫發(2011)45號文件和上海市滬人社醫發(2011)783號文件精神⛺️，大學生納入城鎮居民醫療保險製度從2011年9月1日起執行🏒，即2011年秋季學期入學的大學生📐。
2. 我校哪些學生可以享受城鎮居民醫療保險？
答🧜🏻♀️：（1）在東華註冊接受全日製普通高等學歷教育的本科學生；
（2）在東華註冊接受全日製研究生學歷教育的非在職研究生、博士生；
（3）在東華註冊接受全日製高等學歷教育，且其在內地（祖國大陸）發生的醫療費用不可在當地按
規定報銷的港、澳🛳🤽♂️、臺學生。
（這三類屬於本實施辦法規定的保障對象的人員，以下簡稱“大學生”）
3. 我校學生參加城鎮居民醫療保險後可享受哪些門急診醫療待遇？
答👨🦼👱🏼♀️：我校學生在校內門診發生的醫療費用，由我校報銷90%，其余10%部分由個人自負👨🏻🦳。經轉診到校外門診或直接院外急診發生的醫療費用，按照醫保中心規定與居民醫保中小學生待遇接軌，每年按照新醫保政策隨居民醫保中小學生待遇同步調整。2015年的標準為：門急診醫療費用設置起付線300元🦹♀️，年累計超過起付線以上的部分🏟，在本市一級醫療機構就醫的醫療費由學校承擔70%，個人承擔30%🧑🏻🦱；在本市二級醫療機構就醫的醫療費由學校承擔60%，個人承擔40%；在本市三級醫療機構就醫的醫療費由學校承擔50%🐻，個人承擔50%的辦法，未經轉診發生醫療費用，由學生個人承擔。
4. 大學生醫療保險繳費交多少？
答：根據醫保文件規定🏊🏼♂️，大學生實行個人繳費。個人繳費標準按照上海市城鎮居民醫保中小學生標準執行😰，並隨居民醫保中小學生標準同步調整。2015年起繳費標準為每人每年由原先的90元調整到100元。
5. 什麽是門急診起付線300元？自然年度？
答🫄🏽：（1）同學經學校轉診到校外門診或者急診就醫的，就診的醫藥費總額（指符合醫保規定範圍內的醫藥費）超過300元以上的費用，才可以報銷，也就是說校外就診費用300元以內為自付段，需自己負擔，超過300元以上的費用才能按就診醫院的級別按比例報銷☝🏽，並且只在一個自然年度內有效，不能累積到下一個自然年度,下一個自然年度300元起付線重新累計👨🏼🚒👩🏿🚀，這300元的自付段也就是所謂的醫保起付線。
（2）自然年度：每年9月1日起重新累計,暑假就診的發票一並納入9月開學後報銷,具體以報銷時間為準👰🏿♂️。
6．什麽是過渡期？有什麽特殊優惠政策？
答🍔：根據醫保文件規定大學生納入本市居民醫保設置過渡期，從2011年9月1日至2014年8月31日止。過渡期內入學的大學生因患重症尿毒症、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血等大病需要住院及門診治療的🙇♀️，其醫療待遇暫按原規定執行🙏🏼，具體為🏊🏻♀️：住院醫療費用設置起付線（三級醫院300元；二級醫院100元；一級醫院50元），超過起付線以上的醫療費用由居民醫保基金支付；門診發生的醫療費用全部由居民醫保基金支付💶。2014.9.1起取消過渡期。
7. 學生享受醫療保險的起止時間是怎麽規定的？
答👩❤️👩：學生享受醫療保險的起始時間為每年的9月1日；停止時間為辦理離校手續，並按學籍管理規定註銷學籍之日。按學籍管理規定已繳費的大學生因病辦理休學手續的學生，休學期間繼續享受本市學生醫療保險待遇。大學生畢業後至當年醫保年度結束（12月31日）前👴🏽，未參加本市城鎮職工基本醫療保險的，如發生住院或門診大病，仍由原就讀院校開具相關就醫憑證🤜🏿，或受理醫療費用零星報銷事宜。
8. 普通門急診的就醫程序是什麽？
答：普通門診實行校醫院首診和轉診醫療辦法🏋🏽，急診以就近為原則⚃。
9． 我校學生參加醫療保險後享受的住院待遇是什麽？
答：我校大學生住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌⭐️，並隨居民醫保中小學生待遇同步調整。標準為：每次住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用🦸🏼♂️，增設起付標準🧑🔧6️⃣，具體為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元🤦🏻♂️。超過起付標準以上部分的醫療費用👸🏽，基金支付比例在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的🙎🏿♂️👩🏻🚀，報銷80％🧑🏻💼，個人負擔20%📉；在二級醫療機構就醫的🦻🏽，報銷75％，個人負擔25%；在三級醫療機構就醫的⌚️，報銷60％,個人負擔40%。
10. 上海市大學生醫療保險製度包括幾個部分🕙？
答：包括普通門急診、住院和門診大病醫療保險三部分。
11. 學生在校期間生病時，應如何就醫？
答🤽🏽♀️：普通門診實行校醫院首診製🏌🏼♂️。如果病情需要，校醫院醫生開具轉診單，學生到轉診醫院就診後回學校報銷。
12．學生在寒暑假期間生病需在門急診治療的🪐👷🏽♂️，應如何就醫？
答👌🏿：寒暑假期間，學生生病可先就近在醫保定點醫院就診，先自付費用，回校後按照規定報銷費用。
13. 什麽情況下可進行外地住院報銷？
答：（1）寒暑假期間，急診住院（慢性病需開學後來學校校醫院就診轉院在上海治病）🙍🏿♂️；
（2）正常上課期間🤳🏼，因病休學的學生可以住院報銷，但需提供休學證明。
14．在本市住院就醫的程序是什麽？
答👮♂️：憑住院醫院出具的“住院通知單”、學生校園“一卡通”復印件至校醫院報銷辦公室辦理住院結算憑證,後憑開具的住院轉院單到所住醫院住院收費處辦理住院治療👨🏿🦲。
15． 結算憑證的有效期限是多長時間？
答：住院結算憑證簽發之日起7日內有效。
16． 在校期間內發生大病?
答: (1)門診:如正常轉院報銷流程,報銷後,再提前復印所有發票再向商業保險公司二次報銷;
(2)住院:如同普通住院相關規定🎨，報銷流程結束後,再提前復印所有發票再向商業保險公司二次報銷;
17．在醫療保障範圍內的門診重症（大病）有哪些🙇🏼？
答：重症尿毒症透析（含血透👙、腹透4️⃣、腎移植後的門診抗排異）、惡性腫瘤（含化學治療、內分泌特異治療、放射治療🤦🏻、同位素治療、介入治療🔲、中醫藥治療以及必要的相關檢查）、部分精神病治療（限於精神分裂症👳🏼♂️、中度和重度抑郁症🏋🏿、躁狂症✦、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）、血友病、再生障礙性貧血等。
18．在本市急診住院的具體程序是什麽？
答: 學生發生意外需急診住院的🏋🏿，就診時向急診醫院說明本人享受大學生醫保，並於規定時間內（住院期間內），憑住院通知書🐭、身份證及學生證復印件、校園“一卡通”至校醫院開具住院結算憑證後去醫院結算👨🎓。
19、大學生住院必須到定點醫院嗎？
答✍🏼：一般情況下由校醫院轉診到我校定點醫院住院；校醫院也可根據病情轉診到相關的專科醫院住院；如是急診住院以就近原則，選擇醫保定點醫院。
20．在藥店購買藥品可以報銷嗎？
答🗼：不可以。需要按照普通門診校醫院首診及轉診👩👩👦👦，急診就近原則進行就醫。外地學生在寒暑假期間發生的急性疾病😒，要到當地醫保定點醫院就診，費用先自付✈️，後回校報銷。
21. 可以借同學的“校園一卡通”在校醫院就診嗎🛡？
答：不可以🛠，如有外借或冒名使用“校園一卡通”、謊報醫藥費等行為🔻，一經查實♟，按《大學生違紀處分條例》的有關規定對當事人給予相應處理🆓；情節嚴重並構成犯罪的👩👧👧，依法追究刑事責任。
22．如遺失住院結算憑證或門診大病結算憑證會有什麽後果🧜🏿🦚？
答：享受醫療保障的大學生應妥善保管從校醫院領取的住院結算憑證或門診大病結算憑證👰🏼。因保管不當或遺失後被他人冒用而發生的醫療費用，由個人承擔。